La guía completa sobre la extracción de las muelas del juicio

Extracción de las muelas del juicio de un vistazo (datos clave)

Los molares posteriores, a menudo llamados muelas del juicio, son los últimos dientes en salir a través de las encías durante la adultez temprana. Muchas personas no tienen suficiente espacio en sus mandíbulas para que estos dientes quepan bien alineados. Cuando los dientes quedan atrapados debajo del hueso o de las encías, los dentistas a menudo sugieren extraerlos antes de que comiencen los problemas.

Conocer los datos básicos puede ayudarle a sentirse preparado para su visita. Estos son datos clave que debe tener en cuenta sobre su atención y el tiempo de recuperación:[3][4]

• Los terceros molares por lo general intentan salir entre los 17 y los 21 años de edad (s3-f1).
• Alrededor del 24.4% de las personas mayores de 17 años tienen al menos una muela posterior atrapada (s5-f4).
• Extraer estos dientes antes de los 20 años a menudo facilita un proceso de recuperación más sencillo (s4-f8).
• La cicatrización inicial del alvéolo en la encía toma alrededor de una a dos semanas (s1-f9).
• La pérdida del coágulo de sangre (alveolitis seca) ocurre en aproximadamente del 5% al 10% de los casos (s5-f7).

¿Qué es la extracción de las muelas del juicio? (Definición rápida)

La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento quirúrgico planificado que extrae uno o más de sus terceros molares. Estos grandes dientes para masticar se encuentran en las esquinas más posteriores de sus mandíbulas superior e inferior. Cuando un diente no puede salir por completo a través de las encías, se conoce como un diente impactado.

Esta cirugía oral difiere de una simple extracción dental porque los dientes atascados a menudo se encuentran debajo del tejido de la encía o del hueso de la mandíbula. Su dentista o cirujano hace una pequeña abertura en la encía para llegar al diente de forma segura. Pueden retirar una pequeña cantidad de hueso o dividir el diente en partes más pequeñas para extraerlo suavemente.[1][3][4]

Para quién es adecuado

Cuándo le ayuda la extracción

Este procedimiento ayuda a las personas que tienen dientes retenidos y dolorosos o irritación recurrente en las encías en la parte posterior de la boca. Cuando una muela solo asoma parcialmente, las bacterias y los alimentos se acumulan debajo del pliegue del tejido de la encía. Esa acumulación puede provocar mal aliento, hinchazón sensible al tacto y daños en los dientes vecinos.

La extracción también ayuda cuando se forma un saco lleno de líquido (quiste) alrededor de la corona del diente y daña el hueso de la mandíbula. Su dentista también puede recomendar extraerlos como parte de un tratamiento de ortodoncia para hacer espacio para su mordida.[3][4]

Cuándo pueden permanecer en su lugar los dientes

Es posible que no necesite cirugía si sus muelas crecen derechas, muerden correctamente y siguen siendo fáciles de limpiar todos los días. En estos casos, conservar sus dientes puede ayudar a masticar, siempre y cuando los cepille y use hilo dental adecuadamente.

Su dentista tomará radiografías para revisar el hueso y las raíces durante los chequeos regulares. Los dientes que permanecen en la boca requieren una observación continua, ya que la probabilidad de tener problemas dentales aumenta a medida que usted envejece.[3][4]

Cómo funciona la extracción de las muelas del juicio (paso a paso)

Planificación y preparación

Su dentista toma radiografías dentales para verificar la posición de sus dientes y la forma del hueso de la mandíbula. Hablarán sobre sus antecedentes médicos, incluidos problemas del corazón o del hígado, para que el equipo pueda planificar una atención segura. Use ropa holgada con mangas cortas para su consulta y coordine con alguien para que lo acompañe el día de la cirugía.[1][2][3][4]

La extracción quirúrgica

Su cirujano adormece el área alrededor del diente para que usted se sienta cómodo durante toda su cirugía oral. Realiza un pequeño corte en el tejido de la encía y puede dividir el diente en pedazos más pequeños para extraerlo con suavidad.[1][4]

Limpieza y cierre de la zona

Una vez extraído el diente, su dentista alisa el hueso remanente y puede colocar puntos de sutura solubles para cerrar la encía. Luego, usted muerde suavemente una compresa de gasa húmeda y limpia para ayudar a que se forme un coágulo de sangre saludable.[1]

Tipos y opciones

Los dientes posteriores pueden situarse en diferentes posiciones debajo de la línea de la encía, lo que cambia la manera en que su cirujano los extrae. La siguiente tabla describe las formas comunes en que las muelas del juicio se ubican en la mandíbula y cómo los dentistas abordan cada una.[4][5]

Recuperación y cuidados

El cuidado de su boca durante las primeras 48 horas

Planee descansar tranquilamente en casa justo después de su cita para que su cuerpo pueda comenzar a recuperarse. Coloque una compresa de hielo sobre su mejilla durante 10 a 20 minutos por vez durante el primer día para reducir la hinchazón facial. Continúe mordiendo suavemente una gasa limpia hasta que cese el sangrado leve inicial.

No debe usar un popote ni enjuagarse la boca con fuerza durante al menos 24 horas después de la cirugía. La succión fuerte puede desprender el coágulo de sangre recién formado del hueso y causar una dolorosa alveolitis seca.[1][2]

Qué puede comer y la recuperación a largo plazo

Los pacientes a menudo se preguntan qué pueden comer después de la extracción de las muelas del juicio para mantenerse nutridos mientras protegen el área en proceso de curación. Mantenga una dieta suave y blanda con alimentos como yogur, sopa tibia y puré de papas durante los primeros dos días. Evite los alimentos crujientes, duros o gomosos durante una semana completa para que los trozos pequeños de comida no se queden atrapados en el alvéolo.

Puede cepillarse los demás dientes suavemente al día siguiente de la cirugía, pero manténgase alejado del área en proceso de curación durante tres días. A partir de unos tres días después de la cirugía, enjuáguese con suavidad con agua tibia con sal preparada con media cucharadita de sal en una taza de agua. Si siente la mandíbula tensa después de dos o tres días, aplique un paño tibio y húmedo para relajar los músculos.[1][2][4]

Errores comunes que se deben evitar

Pequeños descuidos durante el cuidado en casa pueden retrasar su recuperación o desprender el coágulo de sangre que protege el hueso maxilar. Seguir unas pautas sencillas le mantendrá encaminado hacia una recuperación sin contratiempos y sin visitas dentales adicionales.[1][2]

• Beber con popote (pajita): Beba directamente de un vaso para que la succión no desprenda el coágulo de sangre en cicatrización (s1-f6, s2-f6).
• Fumar o vapear: Evite los productos de tabaco mientras su boca sana para proteger el alvéolo de cualquier daño (s2-f5).
• Comer alimentos duros o crujientes: Elija opciones blandas como pudín, yogur o caldo durante la primera semana (s1-f7).
• Escupir o enjuagarse con fuerza: Evite los enjuagues vigorosos hasta que la coagulación se haya completado y enjuáguese suavemente con agua tibia con sal a partir de aproximadamente tres días después de la cirugía (s2-f5, s4-f7).
• Cepillarse cerca de la herida demasiado pronto: Evite las zonas quirúrgicas durante al menos tres días mientras cepilla los demás dientes (s1-f8).

Riesgos

La cirugía de las muelas del juicio es muy común, pero al igual que cualquier atención quirúrgica, conlleva algunos riesgos posibles. Los problemas después de la extracción de los terceros molares ocurren entre el 2.6% y el 30.9% de los casos, y los dientes de la mandíbula inferior presentan tasas más altas que los de la superior. Puede ocurrir una infección en la herida en aproximadamente el 10% de los pacientes sanos, y esa probabilidad aumenta al 25% en personas con menor inmunidad.

La alveolitis seca ocurre en entre el 5% y el 10% de los pacientes, y suele presentarse de tres a cinco días después de la cirugía. El entumecimiento nervioso temporal ocurre en hasta el 2% de los pacientes, mientras que el daño nervioso prolongado se presenta en aproximadamente el 0.5% de las personas. El riesgo de un cambio nervioso temporal puede llegar al 20% si las raíces de su muela tocan el conducto nervioso principal de la mandíbula.[1][5]

Qué afecta el costo

El costo total de su atención quirúrgica depende de cuántos dientes sea necesario extraer y de dónde se encuentren. Un diente oculto en lo profundo del hueso maxilar requiere más tiempo y habilidad quirúrgica que uno que ya ha asomado a través de las encías. El tipo de medicamento para adormecer la zona o de sedación que elija para su consulta también modificará el costo final.

Los beneficios de su seguro dental, los límites máximos anuales y cualquier necesidad de radiografías de diagnóstico también influirán en lo que pague de su propio bolsillo. En Happy Smiles at Columbia, nuestro equipo puede revisar su plan de tratamiento y explicar detalladamente todas las tarifas antes de que comience su procedimiento.[3][4]

Palabras que podría escuchar

Su equipo dental podría usar algunas frases clínicas al hablar sobre sus molares posteriores y su plan quirúrgico. Aquí tiene una guía sencilla de lo que significan esas palabras en un lenguaje claro:[1][3][4][5]

• Diente impactado: Un diente que no puede salir completamente a través del tejido de la encía (s4-f1).
• Pericoronitis: Inflamación e irritación en el colgajo de encía que descansa sobre un diente que ha salido parcialmente (s4-f3).
• Alveolitis seca: Un problema doloroso en el que el coágulo de sangre se disuelve antes de tiempo y deja el hueso al descubierto (s5-f7).
• Quiste: Un pequeño saco de líquido alrededor de un diente atascado que puede dañar el hueso cercano (s3-f5).
• Suturas: Puntos que se disuelven colocados sobre su encía para ayudarla a cicatrizar cerrada (s1-f2).

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